Texten nedan är allmän hälsoinformation och ersätter inte en individuell medicinsk bedömning. Ändra eller avsluta aldrig en ordinerad behandling på egen hand.
Vad är Q10?
Q10, även kallat koenzym Q10 eller ubikinon, är ett ämne som kroppen tillverkar själv. Det spelar en central roll i cellernas energiproduktion, där det hjälper mitokondrierna att bilda ATP, cellernas bränsle, och fungerar dessutom som en antioxidant. [1] Q10 finns i alla celler men är mest koncentrerat i organ med hög energiförbrukning, som hjärta och muskler. Vi får också i oss en del via maten, särskilt kött och fisk, och den egna produktionen minskar med åldern.
Kopplingen till statiner
Här finns en verklig och väl belagd mekanism. Statiner sänker kolesterol genom att hämma ett steg i den så kallade mevalonatvägen i levern. Problemet, ur Q10 synpunkt, är att kroppen tillverkar Q10 via samma väg. När statiner bromsar den sjunker därför även Q10 nivåerna i blodet. [3] Så långt är forskarna överens.
Teorin om muskelbesvär
Muskelvärk och muskelsvaghet hör till de vanligaste besvären vid behandling med statiner. Eftersom Q10 är viktigt för musklernas energiproduktion har det legat nära till hands att tänka sig att de sänkta Q10 nivåerna kan bidra till besvären, och att tillskott då skulle kunna lindra dem. [3] Mekanistiskt är det en rimlig hypotes.
Vad säger forskningen?
Här blir bilden mer nyanserad, och det är viktigt att vara ärlig om det. Trots den tilltalande logiken har högkvalitativa studier inte kunnat visa att Q10 tillskott på ett tillförlitligt sätt lindrar muskelvärk relaterad till statiner.
En systematisk översikt och metaanalys av randomiserade studier fann inget säkerställt stöd för att Q10 förbättrar vare sig muskelbesvären eller följsamheten till behandling med statiner. [2] Mayo Clinic sammanfattar läget som att viss forskning antyder en möjlig effekt, men att bevisen inte räcker för att veta säkert. [4] Även äldre översikter drar slutsatsen att tillskott inte rutinmässigt förbättrat muskelfunktionen, trots den plausibla mekanismen. [3]
Med andra ord: hypotesen är rimlig, men den har inte bekräftats i praktiken. Det betyder inte att Q10 är verkningslöst för alla, utan att det saknas tydligt vetenskapligt stöd för att rekommendera det generellt mot besvär orsakade av statiner.
Är det säkert?
Q10 anses generellt vara ett säkert tillskott. De biverkningar som förekommer är oftast milda, som lätt magbesvär eller huvudvärk. [4] Det finns i två former, ubikinon och ubikinol, som skiljer sig något i upptag. Att det är säkert är dock inte samma sak som att det är effektivt, och de två frågorna bör hållas isär.
Vad du bör göra vid muskelbesvär
Det här är det viktigaste. Om du står på statiner och får muskelvärk är rätt väg inte att på egen hand sluta med medicinen eller att köpa ett tillskott i hopp om att det löser saken. Muskelbesvär kan ha många orsaker, och en läkare kan hjälpa dig att reda ut vad som ligger bakom. [2]
Ofta finns det åtgärder som är bättre underbyggda än Q10, till exempel att justera dosen, byta till ett annat preparat eller göra ett uppehåll för att se om besvären hänger ihop med medicinen. Att avsluta en behandling med statiner på egen hand kan däremot innebära en verklig risk, eftersom skyddet mot hjärt och kärlsjukdom då försvinner.
Andra användningsområden
Q10 studeras även vid andra tillstånd. Vid kronisk hjärtsvikt har vissa studier pekat på möjliga positiva effekter, och ämnet undersöks också i relation till åldrande och migrän. [5] Forskningsläget varierar mellan områdena, och även här gäller att intresse och plausibilitet inte är samma sak som säkerställd nytta.
Sammanfattning
Att statiner sänker kroppens Q10 är väl belagt. Att Q10 tillskott därför skulle lindra statinernas muskelbesvär är däremot en hypotes som ännu inte har fått tydligt vetenskapligt stöd. Q10 är säkert att ta för de flesta, men om du har muskelbesvär av dina statiner är det klokaste steget ett samtal med din läkare, inte ett tillskott på egen hand. Då kan orsaken utredas och behandlingen anpassas på ett sätt som både lindrar besvären och bevarar hjärtskyddet.
Källor
- Halsokraft / allmän referens. Koenzym Q10: funktion och roll i energiproduktionen. (bakgrund)
- Qu H, et al. Effect of Coenzyme Q10 on statin associated myalgia and adherence to statin therapy: systematisk översikt och metaanalys. Atherosclerosis. 2020.
- Deichmann R, Lavie C, Andrews S. Coenzyme Q10 and Statin Induced Mitochondrial Dysfunction. Ochsner J. 2010.
- Mayo Clinic. Coenzyme Q10 (statin induced myopathy: otillräcklig evidens). mayoclinic.org
- Mortensen SA, et al. Q SYMBIO: Coenzyme Q10 vid kronisk hjärtsvikt. JACC Heart Fail. 2014.