Vad är kreatinin?
Musklerna använder ämnet kreatin som energireserv. När kreatin förbrukas bildas kreatinin, som avges till blodet i jämn takt och filtreras ut i njurarna, nästan helt utan att återupptas. Ju sämre njurarna filtrerar, desto mer kreatinin blir kvar i blodet. Det gör kreatinin till en enkel och billig markör för njurfunktion, med det viktiga förbehållet att produktionen beror på hur mycket muskler man har.
Provet kallas i journalen ofta P kreatinin eller S kreatinin och anges i mikromol per liter.
Normalvärden
Referensintervallen skiljer sig något mellan laboratorier. Ungefärliga värden för vuxna är följande. För kvinnor ligger det normala intervallet mellan 45 och 90 mikromol per liter. För män ligger det mellan 60 och 105 mikromol per liter.
Att män har högre referensvärden beror på att de i genomsnitt har mer muskelmassa. Av samma skäl har en vältränad person ofta högre kreatinin än en otränad med exakt lika bra njurar, och en äldre person med liten muskelmassa kan ha ett normalt kreatinin trots tydligt nedsatt njurfunktion. Det är därför läkaren i praktiken tittar på eGFR istället för på kreatininvärdet i sig.
eGFR: det mått som betyder något
GFR står för glomerulär filtrationshastighet, den mängd blod njurarna renar per minut. Den kan mätas exakt med särskilda undersökningar, men i vardagen skattas den, därav e som står för estimerad, med en formel som utgår från kreatinin, ålder och kön. eGFR anges i ml per minut och 1,73 kvadratmeter.
Ett eGFR på 90 eller mer räknas som normal njurfunktion. Mellan 60 och 89 innebär det lätt nedsatt funktion, vilket är normalt med stigande ålder. Vid 45 till 59 är funktionen lätt till måttligt nedsatt. Vid 30 till 44 är den måttligt till kraftigt nedsatt. Vid 15 till 29 är den kraftigt nedsatt. Under 15 talar man om njursvikt.
Ett eGFR under 60 som kvarstår i mer än tre månader definierar kronisk njursjukdom, oavsett orsak. Ett enstaka lågt värde säger dock lite; njurfunktionen varierar från dag till dag och provet bör upprepas innan slutsatser dras. Många laboratorier kan också analysera cystatin C, ett annat protein som speglar njurfunktionen men som inte påverkas av muskelmassa. Kombinationen av kreatinin och cystatin C ger den säkraste skattningen när de två inte stämmer överens.
Varför kan kreatinin vara högt utan njursjukdom?
Det finns flera förklaringar till ett högt kreatinin som inte beror på sjukliga njurar. Stor muskelmassa ger naturligt högre värden, vilket är vanligt bland kroppsbyggare och personer med tungt fysiskt arbete. Kreatintillskott, som är populärt bland tränande, höjer kreatinin utan att påverka njurarna. Hård träning dagarna före provet kan också driva upp värdet genom muskelnedbrytning. Uttorkning är en annan faktor; vid vätskebrist koncentreras blodet och njurarnas flöde minskar tillfälligt. En stor köttmåltid, särskilt tillagat kött, kvällen före provet kan påverka resultatet. Vissa läkemedel, till exempel vissa magsyrahämmare och antibiotika, minskar tillfälligt njurarnas utsöndring av kreatinin utan att själva njurfunktionen försämras.
Ett oväntat högt värde följs därför i regel upp med nytt prov under lugna förhållanden, gärna med cystatin C.
Varför kan kreatinin vara lågt?
Lågt kreatinin beror nästan alltid på liten muskelmassa: hög ålder, långvarig sjukdom, undernäring eller muskelsjukdom. Det förekommer också under graviditet, då njurarnas filtration ökar. Lågt kreatinin är sällan ett tecken på sjukdom i sig, men kan innebära att eGFR överskattar njurfunktionen.
När är ett förhöjt värde allvarligt?
Njurarna har stor reservkapacitet, och en försämring ger sällan symtom förrän funktionen är kraftigt nedsatt. De vanligaste orsakerna till kronisk njursjukdom i Sverige är diabetes och högt blodtryck, alltså samma faktorer som driver hjärt och kärlsjukdom. Andra orsaker är åderförfettning i njurarnas kärl, inflammatoriska njursjukdomar, ärftliga tillstånd och långvarig användning av vissa smärtstillande läkemedel.
Kontakta läkare om eGFR är under 60 vid två provtagningar med minst tre månaders mellanrum, om värdet försämras snabbt mellan två prov, eller om det finns protein eller blod i urinen. Ett enkelt urinprov, albumin kreatinin kvot, är det andra provet som behövs för att bedöma njurhälsa.
Njurarna och hjärt och kärlrisken
Nedsatt njurfunktion är en självständig riskfaktor för hjärtinfarkt och stroke. Redan vid eGFR under 60 ökar risken, och vid kraftigt nedsatt funktion är hjärt och kärlsjukdom den vanligaste dödsorsaken. De europeiska riktlinjerna placerar personer med måttlig till kraftig njursjukdom direkt i hög eller mycket hög riskkategori, vilket sänker målvärdet för LDL kolesterol.
Njurfunktionen påverkar också läkemedelsbehandlingen. Flera kolesterolsänkande, blodtryckssänkande och blodsockersänkande läkemedel behöver dosanpassas vid nedsatt njurfunktion, och några ska inte användas alls. Det är därför kreatinin och eGFR ingår i en utredning av blodfetter och hjärt och kärlrisk, även hos personer utan känd njursjukdom.
Vanliga frågor
Måste jag fasta innan kreatininprovet? Nej. Undvik dock stora köttmåltider, kreatintillskott och hård träning dygnet före provet, och drick normalt med vatten.
Kan man sänka kreatinin? Kreatinin som beror på muskelmassa ska inte sänkas. Kreatinin som beror på nedsatt njurfunktion sänks genom att behandla orsaken: blodtryck, blodsocker, blodfetter, rökstopp och att undvika njurskadande läkemedel.
Vad är skillnaden mellan kreatinin och kreatin? Kreatin är energireserven i muskeln. Kreatinin är restprodukten som bildas när kreatin förbrukas. Kreatintillskott höjer kreatininvärdet utan att påverka njurarna.
Är eGFR 65 vid 70 års ålder ett problem? Njurfunktionen sjunker normalt med åldern, och eGFR mellan 60 och 89 hos en äldre person utan protein i urinen betraktas som förväntat. Det bör följas, men är i sig inte ett tecken på sjukdom.
Källor
- Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO). Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int 2024;105(4S):S117–S314.
- Svensk Njurmedicinsk Förening. Riktlinjer för omhändertagande av patienter med njursvikt. 2023.
- Inker LA, Eneanya ND, Coresh J, et al. New creatinine and cystatin C based equations to estimate GFR without race. N Engl J Med 2021;385:1737–1749.
- Visseren FLJ, Mach F, Smulders YM, et al. 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J 2021;42:3227–3337.
- Equalis. Nationella rekommendationer för skattning av njurfunktion (eGFR).
- 1177 Vårdguiden. Blodprov: Kreatinin.
Medicinskt granskad av Kolesterolklinikens legitimerade läkare. Senast granskad 16 september 2026. Texten är allmän hälsoinformation och ersätter inte en individuell medicinsk bedömning.